Arquivo por categoria: 4. Doenças da Tireoide

Tireóide

Eu Tenho TIreóide?

  • Sim, “TODOS têm tireóide. Mas nem todos têm problema de tireóide”. A tireóide é uma glândula produtora de hormônios e está localizada na “frente” do pescoço, um pouco abaixo do “pomo de Adão”. Ela não tem nenhuma relação direta com a nossa garganta, ao contrário do que muitos pacientes imaginam.
  •  Os hormônios da tireóide são conhecidos como T3 (tri-iodotironina) e T4 (levotiroxina). Esses hormônios controlam o metabolismo do nosso corpo e são essenciais para a nossa vida, desde a fase de bebezinho até ficarmos velhinhos.

Criança pode ter problema de TIreóide?

  • Para surpresa de muitas pessoas, sim! As doenças da tireoide também acontecem em crianças e adolescentes. Os hormônios da tireóide são essenciais para o crescimento da criança, o desenvolvimento do seu cérebro; para garantir boa memória e capacidade de concentração; além de controlar o metabolismo e o gasto de energia pelo nosso corpo.

As principais doenças da tireóide são:

  • HIPO tireoidismo (produção insuficiente dos hormônios). O tratamento consiste na reposiçaõ do Hormônio Tireoideano. O tratamento é para a vida toda! Converse com seu médico Endocrinologista Pediatra.
  • HIPER tireoidismo (produção excessiva dos hormônios). Dependendo da causa, pode ser tratado com medicamentos anti-tireoideanos (para diminuir a produção do hormônio), com cirurgia (mais raro) e terapia com Iodo Radioativo (Radioiodoterapia). O seu médico poderá lhe explicar qual o melhor tratamento.

E Podem Ser:

  • Congênitas (presentes ao nascimento)
  • Adquirida (surgir ao longo da vida)

HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO:

  • A criança já nasce com a doença. Tem varías causas: pode ser por um defeito na formação da glândula tireóide ou na podução dos hormônios (disormonogênese).
  • Essa é uma situação muito grave, e deve ter diagnóstico e tratamento IMEDIATO. O tratamento tardio pode resultar em RETARDO MENTAL e do crescimento, às vezes irrecuperáveis.
  • Por isso a importância do “Teste do Pezinho”: 
    O Teste do Pezinho existe para INVESTIGAR/ TRIAR doenças graves e EVITÁVEIS, se tratadas em tempo. Uma picadinha no calcanhar do bebê pode detectar doenças metabólicas, hormonais, genéticas e ou infeciosas que podem causar lesões no cérebro do bebê e impedir o seu desenvolvimento normal.

    • Ele deve ser realizado no 3º. dia de vida do bebê (entre 48-72h).
    • Isso garantirá a detecção PRECOCE das doenças (ainda no primeiro mês de vida). DAÍ, VOCÊ DEVE IR ATRÁS DO RESULTADO DO TESTE O QUANTO ANTES. Um teste positivo precisa ser confirmado com a coleta normal de sangue. SE VOCÊ DEMORAR A RECEBER O RESULTADO e o teste for positivo para alguma doença, VOCÊ PODE ATRASAR O TRATAMENTO DO SEU BEBÊ e prejudicar muito o seu desenvolvimento. Converse com o seu pediatra.

HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO (Tireoidite Autoimune de Hashimoto):

  • Tireoidite de Hashimoto (Tireoidite linfocitária crônica (TLC), : é a doença da tireóide mais comum na infância. A tireoidite consiste em processo inflamatório da glândula tireóide. Neste caso é autoimune, ou seja, os anticorpos (auto-anticorpos) são dirigidos contra a tireóide e causam um processo inflamatório (tireoidite) que pode, numa evolução mais longa, levar à hipofunção da glândula (hipotireoidismo).
    • Os principais sintomas são: cansaço, sonolência, ganho de peso (“inchaço”), queda de cabelo, pele seca e atraso do crescimento.
    • Podem apresentar:
      • bócio (inchaço do pescoço), mas isso nem sempre acontece, podendo ser um sinal tardio.
      • atraso dos sinais da puberdade, inicialmente.
      • mais tardiamente, se não tratada, pode induzir puberdade precoce.
    • HIPOTIREOIDISMO NÃO ENGORDA! Porém, o metabolismo lento e a retenção de líquidos favorece o ganho de peso, enquanto a doença não é tratada.
    • É importante salientar que muitas crianças “com ganho de peso” ou que “não estão crescendo bem”, podem estar com hipotireoidismo, sendo imprescindível a avaliação da função tireoidiana.
  • Outras Causas:
    • outras formas de tireoidite (processo inflamatório) provocadas por um quadro viral (tireoidite de de Quervain), bacterianos (tireoidites infecciosas) e tireoidites que transformam a tireóide num órgão extremamente duro, de consistência lenhosa (tireoidite de Riedl). Estes são muito raros na criança.
    • Uso de medicações (ex. Amiodarona- antirarrítmico e medicaçoes contendo iodo) podem induzir hipotireoidismo transitório ou permanente. Converse com seu cardiologista, caso esteja usando amiodarona.

HIPERTIREOIDISMO (Doença de Graves):

  • DOENÇA DE GRAVES: também  é uma doença auto-imune,com altos níveis de anticorpos contra o receptor de TSH (TRAb). Neste caso há produção excessiva de hormônios T3 e T4. Pode se manifestar com:
    •  Bócio (crescimento da tireóide, “crescimento no pescoço”)
    • Sintomas principais: irritabilidade, insônia, “batedeira no coração” (coração acelerado), alterações do humor, calor excessivo, suor nas mãos, mãos quentes e úmidas, tremores nas mãos, emagrecimento exagerado e olhos “saltados para fora” (“olho grande”).
  • Ourtas Causas:
    • Nódulos da tireóide (hiperfuncionantes): são raros em crianças e adolescentes.

Crianças, adolescentes e adultos podem apresentar doenças da tireóide em qualquer fase da sua vida.

  • Alguns possuem risco maior de desenvolver a doença. Essas crianças devem ter avaliação pelo menos 1x por ano da função tireoideana. Atençao especial para:
    •  pessoas com história familiar de doenças da tireóide (pais, irmãos, avós),
    • portadores de síndrome de Down;
    • uso de medicações com iodo e antiarrítmicos (ex. amiodarona), etc.
  • A boa notícia é que para todas as doenças da tireóide existe tratamento.

“Esclareça suas dúvidas com seu Endocrinologista Pediátrico!”