Categoria: 3. Colesterol e Triglicérides

Dislipidemias (Colesterol e Triglicérides)

Crianças podem ter Colesterol e Triglicerídeos ALTOS!

  • Colesterol e Triglicérides (ou triglicerídeos) são GORDURAS. Quando estão em níveis altos no sangue, aumentam o risco de doenças do coração (colesterol e triglicerídeos) e de pancreatite (triglicérides altos).
    • O colesterol alto aumenta o risco de doenças do coração e das artérias, com risco de pressão alta, infarto e derrame cerebral. O que costumava ser um problema de pessoas IDOSAS, passa a acontecer cada vez mais cedo.
    • Como a formação de placas de gordura já se iniciam na infância, crianças obesas têm maior risco de desenvolver essas doenças quando se tornarem adolescentes ou adultos jovens. 
  • Em geral, tanto em crianças como adultos, isso ocorre devido ao excesso de alimentos ricos em gorduras (colesterol) e massas (triglicérides).
    • Atenção! Crianças magras também podem ter colesterol alto devido a erro alimentar!
    • O aleitamento materno exclusivo até os seis meses PROTEGE a criança contra o excesso de colesterol e também desta forma não expõe à criança a uma alimentação inadequada.
    • Após os seis meses, é importante cuidar com a introdução gradual e correta de alimentos.
    • Apos os 2 anos de idade é que começa o grande problema, pois a criança fica “seletiva” na alimentação e os pais oferecem ALIMENTOS QUE ELAS “GOSTAM”, mesmo que prejudiciais a saúde, tais como: salgadinhos, frituras, bolachas e doces, criando assim os maus hábitos alimentares.
  • EM CRIANÇAS, a dislipidemia pode ser um problema GENÉTICO, por um erro no metabolismo do COLESTEROL. 
    •  Isso é mais freqüente do que se imagina. Pesquisas mostram que uma a cada 500 pessoas no mundo tem herança familiar para hipercolesterolemia familiar (colesterol alto).
    • Daí, é recomendável dosar os lipídeos das crianças > 2anos, com história familiar de dislipidemias.

EXISTE COLESTEROL BOM ou MAU? Sim. Existem 2 tipos principais:

  • HDL (lipoproteína de alta densidade):”colesterol BOM”. Este faz o papel de lixeira, carregando o excesso do colesterol que “entope” e “suja” o nosso organismo.
  • LDL (lipoproteína de baixa densidade): “colesterol MAU”. Este tem a capacidade de GRUDAR nos vasos e formar as PLACAS de gordura, que podem ENTUPIR as artérias e causarem infarto cardíaco ou derrame cerebral.
    • Um dieta balanceada DIMINUI o colesterol MAU.
    • A atividade física diária (mínimo de 30 minutos para a criança, 3x por semana) também ajuda a AUMENTAR o colesterol BOM.
  • Erro alimentar ou Genética, a base do tratamento é uma DIETA balanceada e com restrição de gorduras e massas. 
    • Em crianças, o uso de remédios é limitado a casos mais graves e de alto risco, e com idade > 8 anos. Converse com o seu endocrinologista pediatra.

QUANDO se preocupar com o colesterol na criança?  Sempre, mas somente após os 2 anos de idade, e apenas com historia familiar de risco para doenças do coração e dislipidemias, solicitamos exames de sangue para investigar o perfil lipídio da criança .

QUANDO sei se existe risco familiar ? Se tiver:

  • Pais, avos, tios, ou irmãos com DCV (infarto do miocárdio, angina, derrame cerebral, cirurgia cardiata) ainda jovem <55 anos em homens,  <65 anos em mulheres.
  • Pais com CT ≥240 mg/dL ou com dislipidemia pre-existente
  • Paciente tem outras doenças e fatores de risco moderado ou alto para DCV
    • Diabetes mellitus (DM1 ou 2),
    • Hipertensão,
    • Obesidade (IMC ≥95%),
    • paciente fumante
    • Outras doenças: doença renal crônica, fez transplante cardíaco, doença de Kawasaki com alteração de artéria coronária, ou doenças inflamatórias crônicas.

Que VALOR de COLESTEROL e considerado ALTO na criança?  

Categoria Desejável
mg/dL (mmol/L)
Limitrofe
mg/dL (mmol/L)
Alto Δ
CT (Colesterol Total) <170 (4.4) 170 to 199 (4.4 to 5.2) ≥200 (5.2)
LDL-c (mau) <110 (2.8) 110 to 129 (2.8 to 3.3) ≥130 (3.4)
Nao-HDL-c  <120 (3.1) 120 to 144 (3.1 to 3.7) ≥145 (3.8)
ApoB <90 (2.3) 90 to 109 (2.3 to 2.8) ≥110 (2.8)
TG (Triglicerideos)
• 0 to 9 years <75 (0.8) 75 to 99 (0.8 to 1.1) ≥100 (1.1)
• 10 to 19 years <90 (1 mmol/L) 90 to 129 (1 to 1.5) ≥130 (1.5)
Categoria Desejável Limitrofe BaixoΔ
HDL-c (bom) >45 (1.2) 40 to 45 (1 to 1.2) <40 (1)
ApoA-1 >120 (3.1) 115 to 120 (3 to 3.1) <115 (3)

Recomendações de Dieta para Dislipidemias

(COLESTEROL & TRIGLICÉRIDES)

EVITAR!

PREFERIR 

 GORDURA ANIMAL: Carnes vermelhas gordas, carne de porco, bacon, salsicha, salame, presunto, mortadela, vísceras (fígado, miolo, miúdos:coração)

FRUTOS DO MAR: Camarão, lagosta, ostra, mariscos.

Leite  INTEGRAL e derivados do leite;

Cremes, Sorvetes cremosos; Creme de leite; Nata; Chantilly.

FRITURAS e comida preparada com muito óleo, mesmo que o óleo seja vegetal.

Maionese  (mesmo caseira), gema do ovo e manteiga cremosa;

Óleo de côco, óleo de palma (dendê), cacau e derivados;

Embutidos; Pratos prontos industrializados, mesmo para “assar”: costumam conter muita gordura e sal;

Pães e Massas com farinhas refinadas;

Tortas; Roscas; Pêtas; Empanados; Nuggets;

Croissants e outras massas folhadas;

Açúcares e doces em geral;

Mel; Frutas cristalizadas

Bebidas alcoólicas, nunca! (restrição absoluta)

CARNES MAGRAS: vermelhas (sem gordura), bancas .  AVES SEM  PELE, PEIXES, Clara do Ovo.

 LEITE DESNATADO e seus derivados: iogurtes light, queijo branco (frescal de minas, ricota e cottage);

PEIXES RICOS EM ÔMEGA-3 (salmão, anchova, linguado, bacalhau, truta, atum e sardinha);

ÓLEO DE SEMENTE de linhaça, azeite de oliva extravirgem, milho, girasol e óleo de canola.

ARROZ E MASSAS INTEGRAIS OU grãos duros ao dente  (evitar excesso de cozimento);

PÃES INTEGRAIS, PARTICULARMENTE O DE CENTEIO

ALIMENTOS RICOS EM FIBRAS SOLÚVEIS:

aveia, cevada,  pão de centeio,

feijões, soja, grão de bico, ervilha, lentilha,

frutas: morango, pêra com casca, maçã com casca, polpa de laranja, polpa de manga, mamão, pêssego,

berinjela, figo, alcachofra, ameixa, cenoura,

cebola, nabo, aipo, quiabo,

Vegetais tipo Folhas em geral: couve-flor, couve-de-Bruxelas, entre outros;

 

Recomendações:

RETIRAR a gordura da carne & a PELE do frango ANTES de cozinhar;

COMER aves e peixes 2x por semana e diminuir a ingesta de carne vermelha.

SOBREMESAS: preferir frutas, salada de frutas, sorvete de frutas sem creme, pudins diet, etc.

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